患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。 患者在伤后7h进入深昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,对光反应消失

admin2014-04-16  2.0K+

问题 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。
患者在伤后7h进入深昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动较左侧差,双侧Babinski征阳性。目前的诊断是

选项 A、左侧动眼神经损伤
B、左侧视神经损伤
C、左侧枕叶脑挫裂伤
D、左侧颞叶钩回疝
E、枕骨大孔疝

答案D

解析
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