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患者,女,48岁。既往肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。 护士为该患者采取的护理措施不包括
患者,女,48岁。既往肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。 护士为该患者采取的护理措施不包括
admin
2018-07-19
17
问题
患者,女,48岁。既往肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。
护士为该患者采取的护理措施不包括
选项
A、对三腔二囊管充分固定
B、每隔24小时气囊放空10分钟
C、气囊压迫一般为3~4天
D、加强巡视,防止发生误吸
E、加强心理护理,防止紧张和情绪激动
答案
B
解析
留置三(四)腔二囊管期间,气囊充气加压12~24小时应放松牵引,放气15~20分钟。管道应妥善固定,分别做好标记。气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长。应用四腔管时可经食管引流管抽出食管内积聚的液体,以防误吸引起吸入性肺炎;三腔管无食管引流管腔,必要时可另插一管进行抽吸。护士应加强对患者的心理护理,缓解患者紧张情绪。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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