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男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,憋气,心界向左扩大,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性哕音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB升高。 对此患者心律失常
男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,憋气,心界向左扩大,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性哕音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB升高。 对此患者心律失常
admin
2012-03-20
33
问题
男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,憋气,心界向左扩大,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性哕音。心电图示Ⅰ、aVL、V
5
、V
6
导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB升高。
对此患者心律失常的治疗应首选
选项
A、普罗帕酮
B、维拉帕米
C、毛花苷C
D、胺碘酮
E、苯妥英钠
答案
D
解析
本题为解决问题、治疗题。急性心肌梗死患者在入院时发现室性期前收缩,应选用静脉应用利多卡因和胺碘酮(参考美国AHA/ACC的“急性心肌梗死治疗指南”)。
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