男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年来无急性加重。既往吸烟48年,每日1包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC61%,FEV1%pred

admin2020-08-16  28

问题 男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年来无急性加重。既往吸烟48年,每日1包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC61%,FEV1%pred52%。
该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管扩张症
C、支气管哮喘
D、间质性肺疾病

答案A

解析 患者为老年男性,吸烟48年,临床症状和体征以及肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍,最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病(COPD)。慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
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