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女性,55岁,Ⅲ度烧伤面积30%,深Ⅱ度烧伤面积10%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。 患者属于哪种类型的休克
女性,55岁,Ⅲ度烧伤面积30%,深Ⅱ度烧伤面积10%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。 患者属于哪种类型的休克
admin
2014-12-12
30
问题
女性,55岁,Ⅲ度烧伤面积30%,深Ⅱ度烧伤面积10%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。
患者属于哪种类型的休克
选项
A、心源性
B、过敏性
C、神经源性
D、低血容量性
E、感染中毒性
答案
D
解析
患者中年女性,大而积烧伤。血压降低,心率加快,考虑出现烧伤后低血容量行休克。其机制为体液大量渗出。烧伤后,第一个24小时补液总量计算公式为:烧伤面积×体重×1.5+2000。故此病人应补液40×50×1.5+2000=5000ml。烧伤病人情况稳定后应争取早期手术切痂或削痂,许皮肤移植,若烧伤丽积大,自体皮供应不足可分期进行,并植异体皮嵌入自体皮。患者切除焦痂后有寒战、高热、烦躁,白细胞升高。说明有全身性感染,考虑切痂后后的脓毒血症。
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第二单元
临床执业医师
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