患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3—15—4所示,应诊断为

admin2016-05-23  12

问题 患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3—15—4所示,应诊断为
   

选项 A、急性下壁心肌梗死
B、急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞
C、急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞
D、急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速
E、急性广泛前壁心肌梗死

答案C

解析 窦性P波规律出现,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V5导联出现病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高。QRS波群时间由正常逐渐增宽,但起始部分Q波未变,仅后半部分逐渐增宽;V1导联QRS波群呈qR型,V2~V4导联QRS波群由QS型转变为QR型。应诊断为急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞(由不完全右束支阻滞演变到完全性右柬支阻滞)。
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