患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP 80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消

admin2013-10-23  67

问题 患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP 80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
最适宜的处理方案是

选项 A、积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
B、抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗
C、无需特殊处理,直接急诊手术
D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E、控制感染后手术治疗

答案D

解析
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