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  3. 患者女性，30岁，因车祸头顶枕部着地，有10分钟意识不清。醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(－)。 下列治疗措施哪项是错误的

患者女性，30岁，因车祸头顶枕部着地，有10分钟意识不清。醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(－)。 下列治疗措施哪项是错误的

admin2011-04-05  40
问题 患者女性，30岁，因车祸头顶枕部着地，有10分钟意识不清。醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(－)。  
下列治疗措施哪项是错误的
选项 A、卧床休息
B、观察病情
C、给止血药
D、给广谱抗生素
E、左外耳道冲洗
答案E
解析 本例特点为头顶枕部着地，有短暂(10分钟)意识不清，左耳流出血性脑脊液，无局灶性体征。其诊断最可能是颅中窝骨折。颅底骨折本身无需治疗，主要是处理脑脊液漏，采取非手术治疗，备选项A、B、D均应采取，酌情给止血药。禁忌外耳道冲洗，以免引起逆行性感染。一般伤后1～2日能自行愈合，如超过1个月仍未停止漏液，应考虑修补硬脑膜，封闭瘘孔。
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