　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )

admin2019-08-06 35

问题　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。
最重要的护理诊断／问题是( )

选项 A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、低效型呼吸形态
E、清理呼吸无效

答案D

解析根据题干该患者“车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音”，由此可知该患者为开放性气胸，目前存在的主要护理问题是低效型呼吸形态。

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患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )

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患者女，23岁，下楼时不小心扭伤踝关节，局部疼痛、肿胀、青紫，来院就诊。为防止冷疗并发症的发生，冷疗的时间不应大于

患者女性，因淋球菌感染，需用青霉素治疗。青霉素过敏反应发生的机制是：青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

患者女，28岁。严重贫血，遵医嘱输血。输血15ml后，出现头痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿。该患者可能是

患者女性，意识不清，在以下患者的护理问题中，护士应该首先解决

将病房护理人员分为三组，每组设定一位组长，带领护士为患者提供相应的护理措施，护士组员相互配合完成工作。此种工作模式属于

患者男，30岁，近半年来咳嗽、疲乏、午后低热、盗汗，诊断为肺结核。患者的痰液处理应该

患儿，出生22天，口腔黏膜出现散在白色斑点，状如凝乳，不易剥离，若强行撕脱，则暴露出血创面，烦躁拒食，啼哭不安，体温36．9℃。治疗该病可用

患儿，10个月，呕吐，腹泻3天入院。烦躁、口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠135mmol／L。第1天补液宜用

患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是

A．BPB．ChPC．JPD．Ph．Eur．E．USP《欧洲药典》缩写为()。

在周围部，神经元的胞体聚集的部位称

氨基苷类抗生素有

男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，首要的护理措施是

全麻药对神经递质的影响主要是()。

在计算股价指数时,先计算各样本股的个别指数,再加总求算术平均数,是股价指数计算方法中的()。

业主共同决定解除前期物业服务合同的，建设单位应当与全体业主进行物业()查验交接，撤出物业管理区域，并移交相关资料。

根据《旅行社条例实施细则》规定，旅行社对服务网点实行()服务规范。

ThereisgrowinginterestinEastJapanRailwayCo.,oneofthesixcompanies,createdoutofthe(1)_____nationalrailwaysyst

FewwritersareasreveredasJaneAusten.AccordingtoapollinMarch,PrideandPrejudice—aromancewithoutasinglekiss—is

患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。 最重要的护理诊断／问题是( )

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患者女性，意识不清，在以下患者的护理问题中，护士应该首先解决

将病房护理人员分为三组，每组设定一位组长，带领护士为患者提供相应的护理措施，护士组员相互配合完成工作。此种工作模式属于

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全麻药对神经递质的影响主要是()。

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业主共同决定解除前期物业服务合同的，建设单位应当与全体业主进行物业()查验交接，撤出物业管理区域，并移交相关资料。

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　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )