患儿，10岁。扁桃体发炎3天，近2天来出现左膝关节剧痛，伴有高热，畏寒，烦躁不安。查体：体温39．5℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压112／75mmHg，神志清楚，左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛，关节活动明显受限。若患儿早期未能进行积极的处

admin2019-09-11 23

问题患儿，10岁。扁桃体发炎3天，近2天来出现左膝关节剧痛，伴有高热，畏寒，烦躁不安。查体：体温39．5℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压112／75mmHg，神志清楚，左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛，关节活动明显受限。
若患儿早期未能进行积极的处理治疗，随病情发展，可能出现的晚期并发症是

选项 A、关节骨性强直
B、病理性骨折
C、病理性关节脱位
D、癌性恶变
E、关节纤维性强直

答案A，C，E

解析化脓性关节炎的晚期并发症有关节骨性强直、纤维强直、病理性脱位。

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骨外科学（318）

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胸部损伤造成呼吸困难的原因是

男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是

男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是

男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。(假设信息)该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是

女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：意识清醒，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～ll肋骨折。以下处理错误的是

患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄。该患者的病理生理改变以下哪项符合

男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10．5／8．5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象

男性，45岁，主诉头痛、头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是

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患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄。该患者的病理生理改变以下哪项符合

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