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患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体:体温39.1℃,脉搏110次/分,血压83/60mmHg,腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低。下面最可能的诊
患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体:体温39.1℃,脉搏110次/分,血压83/60mmHg,腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低。下面最可能的诊
admin
2022-02-11
32
问题
患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体:体温39.1℃,脉搏110次/分,血压83/60mmHg,腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低。下面最可能的诊断是
选项
A、急性水肿型胰腺炎
B、出血坏死型胰腺炎
C、急性胃穿孔
D、胃溃疡
E、胆石症
答案
B
解析
出血性坏死性胰腺炎临床表现:腹痛、恶心、呕吐、腹膜炎体征、血和尿淀粉酶增高、高热持续不退、黄疸加深、神志模糊和谵妄、高度腹胀、血性或脓性腹水、两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑、胃肠出血、休克等。
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