男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.40℃,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血

admin2019-01-31  41

问题 男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.40℃,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。
出现这种病变的主要发病机制是(    )

选项 A、细菌侵入胰周围和胰腺内
B、胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C、穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应
D、胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,梗阻
E、胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

答案E

解析
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