绒毛膜癌脑转移时,鞘内注射的化疗药物应选择

admin2018-04-26  3

问题 绒毛膜癌脑转移时,鞘内注射的化疗药物应选择

选项 A、甲氨蝶呤(MTX)
B、放线菌素D(KSM)
C、5一氟尿嘧啶(5一Fu)
D、顺铂(CDDP)
E、磺巯嘌呤钠(AT一1438)

答案A

解析 常见的错误是选B、C,因绒毛膜癌的治疗是化疗为主,5一氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D,盆腔阴道转移常用5一氟尿嘧啶,脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗,中度危险采用联合化疗,高度危险或耐药病例采用EMA—CO或EMA—EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径,甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射,不能静脉滴注。
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