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  3. 患者，男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部有明显胀痛感。 可能的诊断是

患者，男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部有明显胀痛感。 可能的诊断是

admin2020-02-04  39
问题 患者，男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部有明显胀痛感。
可能的诊断是
选项 A、下颌下腺囊肿
B、急性化脓性下颌下腺炎
C、涎石症致慢性下颌下腺炎
D、淋巴管瘤
E、海绵状血管瘤
答案C
解析 ①颌下腺肿物可受限怀疑是颌下腺结石导致的肿物，因为此患者主诉有进食时局部明显胀痛感，可表明肿物与进食有关，所以需要询问肿块与进食关系来确定此肿物是否来源于颌下腺。②涎腺的扪诊检查主要通过双合诊来确定涎腺是否有肿物，肿物的大小、部位、活动度、边界是否清楚等等，对于肿物的性质判断具有十分重要的意义，而其他检查对于腮腺的检查意义不大。③此患者左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感，表明此肿物与进食有关，此区域最常见的引起进食相关肿物的病症是涎石症，其他病症肿物大小与进食无关。
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第三单元

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