患者,男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,给予合理饮食和运动治疗,并口服二甲双胍500 mg,每天3次。查体:身高173 cm,体重78 kg,血压130/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血塘5.2 mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11

admin2021-12-14  20

问题 患者,男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,给予合理饮食和运动治疗,并口服二甲双胍500 mg,每天3次。查体:身高173 cm,体重78 kg,血压130/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血塘5.2 mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、13.1 mmol/L和12.6 mmol/L。该患者下一步最合理的治疗是

选项 A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α一葡萄糖苷酶抑制药

答案E

解析 α—葡萄糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物,主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种α—葡萄糖苷酶,使碳水化合物水解和产生葡萄糖的速度减慢,延缓葡萄糖的吸收。α—葡萄糖苷酶抑制药可降低餐后血糖。
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