患者,男,60岁。发作性胸痛5年,多于餐后和凌晨发生,向背部放射,持续几分钟至几小时,可自行缓解。近5天胸痛加重,伴轻度吞咽困难,无反酸、胃灼烧感、腹痛,既往体健。查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,无杂音,腹软,肝脾未及,移

admin2019-08-13  34

问题 患者,男,60岁。发作性胸痛5年,多于餐后和凌晨发生,向背部放射,持续几分钟至几小时,可自行缓解。近5天胸痛加重,伴轻度吞咽困难,无反酸、胃灼烧感、腹痛,既往体健。查体:一般情况好,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,无杂音,腹软,肝脾未及,移动性浊音(一)。
问题1:初步诊断应考虑的疾病包括
1.冠心病
2.肺心病
3.胸膜炎
4.纵隔气肿
5.胃食管反流病
6.食管癌

选项

答案1,5,6。

解析 患者老年男性,病程5年,主要表现为胸痛,餐后及凌晨发作,向背部放射,现出现胸痛加重,吞咽困难,查体未见特殊异常。目前主要考虑冠心病、反流性食管炎、食管癌。
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