患者,女性,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。查体:体温39.2℃,血100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规:自细胞.50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。 提问4:血、尿培养回报均为大肠

admin2019-09-25  29

问题 患者,女性,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。查体:体温39.2℃,血100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规:自细胞.50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。
提问4:血、尿培养回报均为大肠埃希菌,下列治疗措施中不合理的是
  A.应用药物3天体温无明显变化,症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素
B.积极治疗后症状仍无明显改善,膀胱刺激征明显。应该注意结核分枝杆菌感染
C.停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈
D.性生活后排尿是最有效的预防方法
E.全身感染症状消退,体温恢复正常后,可以停药
F.停药后第2周和第6周应该复查尿细菌培养,均为阴性提示临床治愈

选项

答案C,E

解析 提问4:全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗;治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养,均为阴性才可视为临床治愈。
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