患者，男，32岁。发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U／L，胆红素(Bil)98μmol／L，血小板30×109／L，尿蛋白(＋＋)。该患者首先考虑的诊断是

admin2018-05-28 59

问题患者，男，32岁。发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U／L，胆红素(Bil)98μmol／L，血小板30×10⁹／L，尿蛋白(＋＋)。
该患者首先考虑的诊断是

选项 A、病毒性肝炎
B、肾综合征出血热
C、急性肾小球肾炎
D、流行性感冒
E、败血症

答案B

解析诊断依据典型的临床症状：发热、全身中毒症状(三痛)、毛细血管损害(三红)及肾损害。故选B。

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全科医学（301）

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