患儿,5岁。全身凹陷性水肿2个月。查:尿蛋白(++++),尿红细胞3~5个/HP,血浆白蛋白21g/L,血胆固醇7.9mmol/L,BUN5.4mmol/L,最可能的诊断是

admin2020-03-29  52

问题 患儿,5岁。全身凹陷性水肿2个月。查:尿蛋白(++++),尿红细胞3~5个/HP,血浆白蛋白21g/L,血胆固醇7.9mmol/L,BUN5.4mmol/L,最可能的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、先天性肾病
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急性肾盂肾炎

答案D

解析 单纯性肾病是小儿常见疾病,临床有4个特征:①全身水肿;②大量蛋白尿(尿蛋白定性>+++,24h尿蛋白定量>0.1g/kg);③低蛋白血症(血浆蛋白:儿童<30g/L,婴儿<25g/L);④高胆固醇血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
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