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患者,男,42岁。劳累后心悸气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示二尖瓣口1.2cm2,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左心房内未见明确血栓。应选用的治疗是
患者,男,42岁。劳累后心悸气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示二尖瓣口1.2cm2,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左心房内未见明确血栓。应选用的治疗是
admin
2019-09-11
30
问题
患者,男,42岁。劳累后心悸气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示二尖瓣口1.2cm
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,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左心房内未见明确血栓。应选用的治疗是
选项
A、强心、利尿及抗凝治疗
B、二尖瓣闭式分离
C、二尖瓣球囊扩张
D、二尖瓣人工瓣膜替换
E、可继续观察,无需特殊治疗
答案
D
解析
患者为轻度二尖瓣狭窄,已有血栓及急性左心衰病史,有手术指征,应替换瓣膜治疗。
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