患者,女,40岁。体形肥胖,近半年来右上腹部隐痛,疼痛向肩背部放射,伴有恶心、呕吐,胃镜检查报告轻度胃炎。 为患者解痉止痛时禁用

admin2018-07-19  23

问题 患者,女,40岁。体形肥胖,近半年来右上腹部隐痛,疼痛向肩背部放射,伴有恶心、呕吐,胃镜检查报告轻度胃炎。
为患者解痉止痛时禁用

选项 A、阿托品
B、硝酸甘油
C、山莨菪碱
D、吗啡
E、东莨菪碱

答案D

解析 诊断明确而疼痛剧烈者,遵医嘱使用解痉、镇静和镇痛药,如哌替啶、阿托品肌内注射,但避免应用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛而致胆道梗阻加重。硝酸甘油可扩张静脉和冠脉,主要降低心脏的前负荷,常用于高血压急症伴急性心力衰竭或急性冠脉综合征。山莨菪碱临床多用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛。东莨菪碱多用于麻醉前给药、晕动病、帕金森病。
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