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  3. A．骨软骨瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨肉瘤 D．骨转移癌 E．骨囊肿 女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物。界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑

A．骨软骨瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨肉瘤 D．骨转移癌 E．骨囊肿 女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物。界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑

admin2018-05-10  39
问题 A．骨软骨瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨肉瘤
D．骨转移癌
E．骨囊肿
女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物。界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 骨巨细胞瘤临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。X线表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈“肥皂泡”样改变；如骨皮质破坏，可侵入软组织。骨软骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连；一般比临床所见范围要小，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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