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  3. 男性，58岁，肝区持续性隐痛2个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下6cm，质硬，表面不平，脾在肋下3cm。血糖偏低，红细胞计数增多；AFP＞500μg／L持续5周；该患者最可能的疾病诊断是

男性，58岁，肝区持续性隐痛2个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下6cm，质硬，表面不平，脾在肋下3cm。血糖偏低，红细胞计数增多；AFP＞500μg／L持续5周；该患者最可能的疾病诊断是

admin2016-06-20  37
问题 男性，58岁，肝区持续性隐痛2个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下6cm，质硬，表面不平，脾在肋下3cm。血糖偏低，红细胞计数增多；AFP＞500μg／L持续5周；该患者最可能的疾病诊断是
选项 A、胆汁性肝硬化
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴性肝脓肿
D、原发性肝癌
答案D
解析 根据肝区持续性隐痛、肝大质硬及表面不平、脾大、血糖偏低、红细胞增多及AFP持续5周＞40μg／L，该病人的可能诊断为原发性肝癌；自发性低血糖症和红细胞增多症是肝癌常见的伴癌综合征。
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