女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heber—den结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是(

admin2016-05-20 58

问题女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heber—den结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是( )

选项 A、强直性脊柱炎
B、骨关节炎
C、类风湿关节炎
D、风湿性关节炎
E、银屑病关节炎

答案B

解析 heberden结节是指手指远端指间关节软骨变性和骨质肥尺增生，多见于骨关节病；ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性一般不考虑类风湿关节炎；风湿性关节炎主要累及大关节；强直性脊柱炎主要累及骶髂关节及椎体以及髋关节；银屑病关节炎往往发生于头皮及四肢伸侧，皮疹是主要症状。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

胃出血患者，入院手术治疗采取的模式是

女，30岁。劳累后心悸、气短5年，心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。预防本病的关键在于

男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿哕音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。本病最可能的诊断是

患儿，2岁，方颅，O形腿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其在疾病激期血生化的特点是

初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

26岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗2天无显效。今晨1时突然出现剧烈腹痛。检查子宫呈板状。最可能的诊断是

一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为最好检查方法是

男婴，11个月。体重12kg，头围45cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续l～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol／L，血磷45mg／dl。以下哪种原因最可能导致惊厥

A．左侧卧位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．弯腰前俯位直肠指检和结肠镜检查常用的体位是

A、弹出实验阳性B、弹进实验阳性C、直腿抬高实验阳性D、行走呈鸭步，单足站立实验阳性E、以上实验均为阳性先天性髋脱位患儿开始走路后______。

行为障碍不包括

追偿权是国家对造成损害的公务员要求其承担部分或全部赔偿费用的权力。下列关于追偿权的说法中正确的有哪些?()

按照原建设部《建筑市场诚信行为信息管理办法》的规定，建筑市场诚信信息分为()两个大类。

报关企业接受委托人的委托，在进行报关时以报关企业自身的名义向海关办理报关，称为()。

下列关于固定资产清查的会计表述中正确的有()。

有一名旅游者要求单独用餐，导游员以下做法中错误的是()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。