某患者，男，31岁，烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，BP 80／62 mmHg，P 154次／分，头颈、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 Ⅲ度创面的处理原则是 ( )

admin2015-09-21 51

问题某患者，男，31岁，烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，BP 80／62 mmHg，P 154次／分，头颈、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
Ⅲ度创面的处理原则是 ( )

选项 A、休克期常规切痂植皮
B、开始补液后2小时内切痂
C、休克纠正5天后分次切痂植皮
D、休克期过后半个月内切痂
E、争取复苏平稳，据情尽早切痂

答案E

解析 Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。Ⅲ度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。

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某患者，男，31岁，烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，BP 80／62 mmHg，P 154次／分，头颈、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 Ⅲ度创面的处理原则是 ( )

第二单元

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