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  3. 男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65 g／L，Plt 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmoL／L，SCr 887μ

男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65 g／L，Plt 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmoL／L，SCr 887μ

admin2013-05-16  56
问题 男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65 g／L，Plt 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmoL／L，SCr 887μmol／L，CCr 10 ml／min，肾脏B超左肾8．9 cm×4．6 cm×4．1 cm，右肾8．7 cm×4．4 cm×4．1 cm，双肾皮质变薄。
该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是
选项 A、低镁血症
B、高镁血症
C、低钠血症
D、低钙血症
E、代谢性酸中毒
答案A
解析 尿毒症期肾小球滤过率明显下降时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。
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