女性,23岁,近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3肋以上有云絮状阴影,其中可见圆形透亮区。 空洞为主型肺结核的描述正确的是

admin2017-07-21  40

问题 女性,23岁,近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3肋以上有云絮状阴影,其中可见圆形透亮区。
空洞为主型肺结核的描述正确的是

选项 A、以纤维厚壁空洞、广泛的纤维性变形及支气管播散病灶组成病变的主体
B、空洞病灶周围无卫星病灶
C、由于广泛的纤维收缩,常使肺门下移,肺纹理垂直向下呈垂柳状,常不合并支气管扩张
D、空洞病灶周围极少见钙化,可见支气管扩张症
E、空洞为纤维厚壁空洞,空洞壁厚薄不均,内壁呈结节状凹凸不平,外缘常可见毛刺

答案A

解析 根据患者病史及X线表现,多考虑继发性肺结核浸润性病灶可能性大;右上肺癌空洞形成X线表现为偏心厚壁空洞形成,不会出现盗汗,午后潮热;继发性肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影;右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰,X线表现为带有气一液平面的厚壁空洞。原发性肺结核多见于上叶的下部或下叶后部靠近胸膜处。
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