患者,男性,65岁。高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静脉滴注抗生素出现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体:血压90/60mmHg,呼吸32次/分,心率126次/分,双肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部

admin2023-02-17  78

问题 患者,男性,65岁。高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静脉滴注抗生素出现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体:血压90/60mmHg,呼吸32次/分,心率126次/分,双肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张。
请问:
如何处理?

选项

答案处理:①立即协助患者取坐位,双腿下垂。②给予高流量鼻导管吸氧,6~8L/min。③迅速建立静脉通道,遵医嘱给药,吗啡5~10mg皮下注射,应用快速利尿剂,如速尿20~40mg静注,给予血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油,给予西地兰0.4mg静注。④保持呼吸道通畅,协助患者咳嗽排痰。⑤严密观察患者呼吸频率及深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度。⑥心理护理。

解析
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