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女性,38岁。“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示蛋白(++),RBC10~15/
女性,38岁。“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示蛋白(++),RBC10~15/
admin
2017-09-08
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问题
女性,38岁。“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示蛋白(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。
如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大
选项
A、肾小球疾病
B、肾小管疾病
C、肾间质疾病
D、肾血管疾病
E、高血压肾损害
答案
A
解析
本病人无高血压家族史,无自觉症状,双肾和肾血管超声未见异常,可初步排除继发性肾血管和内分泌性高血压,考虑肾实质性高血压。患者无继发性肾小球疾病的临床表现,考虑原发性肾实质性高血压。尿常规更支持肾小球疾病。
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