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  3. 女性，25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP 150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。检查：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降

女性，25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP 150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。检查：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降

admin2011-07-08  33
问题 女性，25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP 150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。检查：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，EUS：双肾稍大。  
若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为
选项 A、口服泼尼松+环磷酰胺
B、口服泼尼松+霉酚酸酯
C、先静脉甲基泼尼松龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺
D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗
E、单纯用环磷酰胺治疗
答案C
解析
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