女性,25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP 150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。检查:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254umol/L。血C3下降

admin2011-07-08  36

问题 女性,25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP 150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。检查:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254umol/L。血C3下降,ANA(+),抗ds-DNA抗体(+),EUS:双肾稍大。  
若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为

选项 A、口服泼尼松+环磷酰胺
B、口服泼尼松+霉酚酸酯
C、先静脉甲基泼尼松龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺
D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
E、单纯用环磷酰胺治疗

答案C

解析
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