初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。体格检查:脉搏88次/分,血压110/70mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。首先考虑的诊断是( )

admin2022-11-30  30

问题 初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。体格检查:脉搏88次/分,血压110/70mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。首先考虑的诊断是(          )

选项 A、低置性前置胎盘
B、中央性前置胎盘
C、边缘性前置胎盘
D、部分性前置胎盘
E、前置血管破裂

答案B

解析 妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘可分为三种类型。(1)完全性前置胎盘(中央性前置胎盘):宫颈内口全部为胎盘组织覆盖。(2)部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。(3)边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
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