患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括

admin2017-01-06 50

问题患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．7℃，WBC17×10⁹。
鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括

选项 A、鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术
B、注意改善鼻和鼻窦的通气引流
C、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时
D、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素
E、急性鼻炎应大剂量使用抗生素

答案E

解析鼻源性颅内并发症的预防措施包括：鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术、注意改善鼻和鼻窦的通气引流、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素。而急性鼻炎是由病毒感染引起，不宜使用抗生素。

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