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  3. 女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白 (+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞 15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白 (+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞 15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

admin2011-03-22  33
问题 女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白 (+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞 15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是
选项 A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积液
答案B
解析 该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。
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