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患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。 如果脑血流图加转颈试验阳性最可能的诊断是
患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。 如果脑血流图加转颈试验阳性最可能的诊断是
admin
2016-01-08
42
问题
患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。
如果脑血流图加转颈试验阳性最可能的诊断是
选项
A、脊髓型颈椎病
B、交感型颈椎病
C、神经根型颈椎病
D、椎动脉型颈椎病
E、混合型颈椎病
答案
D
解析
这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:椎动脉扭曲试验(+)。可考虑椎动脉型颈椎病,脑血流图加转颈试验阳性有助于诊断。影像学检查:患者X线正位片上可能见到钩椎关节增生;而生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎间孔缩小、为侧位像;椎间盘膨出需CT检查;而脊髓是否变性需MR检查。
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全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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