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男性,40岁。体重50 kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。化验:血红蛋白80 g/L,血清钠130 mmol/L、钾4.5 mmol/L,动脉血 pH 7.35。 如需补钠,按下列哪个公式计算
男性,40岁。体重50 kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。化验:血红蛋白80 g/L,血清钠130 mmol/L、钾4.5 mmol/L,动脉血 pH 7.35。 如需补钠,按下列哪个公式计算
admin
2019-01-02
18
问题
男性,40岁。体重50 kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。化验:血红蛋白80 g/L,血清钠130 mmol/L、钾4.5 mmol/L,动脉血 pH 7.35。
如需补钠,按下列哪个公式计算
选项
A、20 mmol×50×0.4
B、12 mmol×50×0.5
C、12 mmol×50×0.6
D、10 mmol×0.6
答案
C
解析
本题考查高渗性脱水的治疗。胃体癌患者,长期反复呕吐,胃肠道消化液持续丢失,以致大量钠随消化液而排出,可发生低钠性脱水。该患者测血清钠为130 mmol/L,可以诊断,属中度缺钠;补钠的公式是:需补充的钠量=(血钠正常值一血钠测得值)×体重(kg)×0.6(女性为0.5)。该病人补钠公式应该是(142 mmol一130 mmol)×50×0.6=12 mmol×50×0.6=360 mmol。以17 mmol Na
+
相当于1 g钠盐计算,应补氯化钠约21 g,当天先补1/2量,即10.5 g,加每日正常需要量4.5 g,共15 g。输5%葡萄糖盐水1500 ml即可完成。其余的1/2钠可在第二天补给。
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