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患者,女性,38岁。反复上腹痛伴反酸10余年,多于夜间或饥饿时发生。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛。有振水音。 上述患者最可能的诊断是
患者,女性,38岁。反复上腹痛伴反酸10余年,多于夜间或饥饿时发生。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛。有振水音。 上述患者最可能的诊断是
admin
2021-08-16
20
问题
患者,女性,38岁。反复上腹痛伴反酸10余年,多于夜间或饥饿时发生。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛。有振水音。
上述患者最可能的诊断是
选项
A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、胃溃疡急性穿孔
答案
A
解析
幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,体征有上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水音。该患者疼痛多于夜间或饥饿时发生,为十二指肠溃疡的疼痛特点,结合该患者出现带发酵味的呕吐物,可诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
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