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  3. 患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187．0pg／ml，嗜酸性粒细胞百分比7．6％

患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187．0pg／ml，嗜酸性粒细胞百分比7．6％

admin2017-12-04  35
问题 患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187．0pg／ml，嗜酸性粒细胞百分比7．6％。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

关于氢化可的松的使用注意事项，说法不正确的是(    )
选项 A、频繁使用可引起继发感染
B、妊娠及哺乳期妇女慎用
C、肝功能不全者禁用
D、儿童宜尽量选择小剂量
E、长期使用可发生低血钙
答案C
解析 本题考查肾上腺糖皮质激素的主要药品。
①妊娠及哺乳期妇女慎用，儿童宜尽量应用小剂量。
②心脏病、急性心力衰竭者、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退、重症肌无力者、肾功能损伤或肾结石者慎用。
③频繁应用可引起局部组织萎缩，易引起继发感染。
④注射液中含有乙醇，必须稀释至0．2mg／ml浓度后滴注，对中枢神经系统受抑制、肝功能受损伤者宜选择氢化可的松琥珀酸钠注射液。
⑤长期应用可发生失钾、缺钙、负氮平衡和垂体肾上腺皮质功能的抑制，应补充钾、钙、蛋白质饮食，必要时配合蛋白同化激素等，并限制糖摄入，同时采用保护肾上腺皮质功能的措施。故选项C不正确。
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