女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/do查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌

admin2014-04-11  40

问题 女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/do查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5p~mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。
经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选

选项 A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、仪一受体阻滞剂
D、β-受体阻滞剂

答案B

解析 最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量白蛋白。有合并症宜用胰岛素。糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态,血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压,减少高灌注,从而保护肾小球。
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