患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(一)，肠鸣音2次／分。需要

admin2015-10-26 33

问题患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(一)，肠鸣音2次／分。
需要首先考虑的诊断是

选项 A、消化性溃疡慢性穿透
B、胆石症
C、急性胰腺炎
D、心肌梗死
E、糖尿病酮症

答案A、C、D、E

解析

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