病人张某，男，54岁，因意识不清1d入院。3d前因上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经本单位医务室处理后症状无缓解且加重，具体用药不详。病人既往有乙肝病史20年。入院查体：T 317．8℃，P 110／min，R 22／min，BP100／60mmHg

admin2016-10-31 39

问题病人张某，男，54岁，因意识不清1d入院。3d前因上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经本单位医务室处理后症状无缓解且加重，具体用药不详。病人既往有乙肝病史20年。入院查体：T 317．8℃，P 110／min，R 22／min，BP100／60mmHg。一般情况差，意识不清，大部分时间处于昏睡状态，呼吸急促，巩膜无黄染。瞳孔对光反射迟钝，面色灰暗，面部及颈部可见蜘蛛痣3个。查血氨示200μg／L，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性。
(1)该病人目前的诊断是什么?
(2)存在的主要护理问题是什么?
(3)应采取哪些护理措施?

选项

答案(1)慢性肝性脑病的昏睡期。 (2)意识障碍：与血氯增高，干扰脑细胞能量和神经传导有关。 (3)①密切观察病情变化：监测病人生命体征及瞳孔的变化，通过刺激或定期唤醒等方法评估病人意识障碍的程度，定期复查血氨、肝功能、肾功能、电解质，如有异常及时通知医生。②加强基础护理：协助病人保持口腔、皮肤清洁卫生，保持床褥干燥、平整，协助定时翻身，预防压疮等并发症的发生。③遵医嘱准确、及时地应用抗生素，以有效地控制感染，祛除导致病人本次发病的诱发因素。④减少病人饮食中蛋白质的供给量，每天供给含足够碳水化合物和维生素的食物，食物以流食或软食为主，必要时通过鼻饲供给饮食。

解析

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章节复习

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

患者，男性，30岁，坠楼造成高位截瘫，由家人长期护理，营养不良后发生骶尾部压疮而入院治疗。入院查体，压疮外观创口4～6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味。术前肠道准备正确的是

患者，男性，30岁，坠楼造成高位截瘫，由家人长期护理，营养不良后发生骶尾部压疮而入院治疗。入院查体，压疮外观创口4～6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味。皮瓣移植为

患者，男性，30岁，坠楼造成高位截瘫，由家人长期护理，营养不良后发生骶尾部压疮而入院治疗。入院查体，压疮外观创口4～6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味。患者发生骶尾部压疮最可能的原因是

患者，男性，45岁，在饱食后被车撞伤，送至医院急诊时，血压下降至0，积极抢救后，稍有好转，诊断脾破裂，拟行急诊手术。手术经过顺利，麻醉未清醒前，护理时哪项最重要

患者，女性，40岁，步行时后仰跌倒，左手掌触地伤后1h，左肩痛，不敢活动。查体：左肩三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，左关节盂处空虚。杜加试验阳性。采取的治疗是

破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是

门静脉高压病人行分流术后出现肝性脑病的原因可能是

羊水过多的常见病因是

肝性脑病患者，下列护理措施中不正确的是

A．维生素D400U／d，口服B．维生素D10000U／d，口服C．维生素D每次800000U，肌内注射，每周1次，共3次D．维生素D每次300000U，肌内注射，每隔2周1次，共3次E．维生素D100000U／d，口服治疗重度

下列关于保险公司的设立说法正确的是()。

患儿，男，7岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿（）

男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L。哪种疾病可能性大

丹毒的致病菌为

()是指在目标客户中寻找有需求、有购买能力、未来有望成为现实客户的将来购买者。

下列选项中，有关“资本—劳动力比率”说法正确的是()。

根据行政复议法及相关规定，在下列哪些情形下，当事人可以申请行政复议?

Youshouldhaveblendedthebutterwiththesugarthoroughly.