某产妇,28岁。临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音145次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,先露S-2。 CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分,此时应首选哪项处理( )

admin2022-11-30  30

问题 某产妇,28岁。临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音145次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,先露S-2
CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分,此时应首选哪项处理(          )

选项 A、左侧卧位
B、静滴50%葡萄糖
C、剖宫产结束分娩
D、继续给氧
E、静滴小剂量缩宫素

答案C

解析 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。该产妇临产已17小时,宫缩25秒/6~8分,肛查宫口开大2cm,提示宫缩乏力导致潜伏期延长。缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。现产妇情况宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,S—2,估计有头盆不称,不宜静滴缩宫素。对于协调性宫缩乏力。若发现头盆不称、产程无进展或出现胎儿窘迫征象时,应及时行剖宫产术。本例产妇CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分,提示有胎儿窘迫,故应选择C项。
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