患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GPz,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高

admin2018-07-06  49

问题 患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GPz,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。
患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml;肝功能:AST 500U/L,ALT 800U/L;肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项

选项 A、停用丙戊酸钠,换用托吡酯
B、继用丙戊酸钠,加用托吡酯
C、加用保肝药物
D、无需加用保肝药物
E、动态随访肝肾功变化

答案A,C,E

解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/9JgdFFFM
0

最新回复(0)