某女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm×4cm,活动好,尿HCG阳性,盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊性低回声包块。 首选

admin2015-09-21  40

问题 某女,28岁,葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3月。妇科检查:子宫如妊娠50天大小,质软,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm×4cm,活动好,尿HCG阳性,盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊性低回声包块。
首选的治疗为    (    )

选项 A、卵巢囊肿切除术
B、放射治疗
C、子宫病灶切除术
D、清宫术
E、化学治疗

答案E

解析 侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2~3个疗程。
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