2. 自考
  3. 患者，男，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊，查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛。血压10／6．8kPa(75／50mmHg)，腹部穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×109／L，血清淀粉酶256U／dl(温氏)。 问： 该病例的护理诊断／护

患者，男，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊，查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛。血压10／6．8kPa(75／50mmHg)，腹部穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×109／L，血清淀粉酶256U／dl(温氏)。 问： 该病例的护理诊断／护

admin2018-08-06  31
问题 患者，男，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊，查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛。血压10／6．8kPa(75／50mmHg)，腹部穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×109／L，血清淀粉酶256U／dl(温氏)。
问：
该病例的护理诊断／护理问题有哪些?
选项
答案①疼痛：与胰腺及周围组织感染、胆道梗阻等有关。 ②有体液不足的危险：与呕吐、禁食、脱水、出血等有关。 ③营养失调：与呕吐、禁食、胃肠减压和应激有关。 ④潜在的危险性伤害：与放置多种引流管有关。 ⑤潜在并发症：MODS，感染，出血，肠瘘。 ⑥知识缺乏：缺乏相关疾病预防和康复知识。
解析
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