2. 医学
  3. 患者，女性，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：37．0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8．0×109／L，N0．67。

患者，女性，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：37．0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8．0×109／L，N0．67。

admin2019-07-09  39
问题 患者，女性，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：37．0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8．0×109／L，N0．67。
最佳治疗方案是(    )
选项 A、局部按摩
B、静脉应用广谱抗生素
C、穿刺活检后行左乳切除术
D、局部热敷、理疗
E、穿刺活检后化疗
答案C
解析 超声或钼靶引导下的空芯针穿刺活检是目前推荐的首选乳腺病灶组织病理检查方法。能够确认病灶的良、恶性，并对恶性病灶进行组织学分类及进行免疫组化染色了解肿瘤标志物表达情况，从而指导临床综合治疗方案的制订。穿刺造成的肿瘤播散及针道种植转移发生率极低。穿刺活检明确诊断后，应手术治疗。手术推荐乳房切除术加腋窝淋巴结清扫术。
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