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男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/ml和400μg/ml。诊断首先应考虑
男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/ml和400μg/ml。诊断首先应考虑
admin
2017-05-03
54
问题
男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/ml和400μg/ml。诊断首先应考虑
选项
A、肝炎肝硬化合并原发性肝癌
B、肝炎肝硬化
C、血吸虫病性肝纤维化
D、酒精性肝硬化
E、继发性肝癌
答案
A
解析
肝硬化代偿期症状较轻,缺乏特异性。有乏力、食欲减退、间歇性腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等,肝脾轻、中度肿大,质地偏硬,无显著压痛。但AFP逐渐升高提示肝癌。
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临床执业助理医师
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