女,28岁,初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况不正常的是

admin2017-05-05  24

问题 女,28岁,初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况不正常的是

选项 A、耻骨联合上方可触及宫底
B、白色恶露
C、宫颈内口关闭
D、子宫颈外口呈“一”字形
E、子宫内膜修复不充分

答案A

解析 子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程,称为子宫复旧。胎盘娩出后,子宫收缩呈圆形,宫底即刻降至脐下1横指,产后1天略升至脐平,以后每日下降1~2cm,产后10天降至盆内,此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后,宫颈外口呈袖口状,产后2~3天宫口可容2指,产后1周宫口关闭,宫颈管复原,产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂,愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落,含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。产后最初3天,为血性恶露,产后4~14天为浆液恶露,产后14天后,为白色恶露。分娩后,蜕膜浅层细胞发生退行性变,坏死脱落,成为恶露的一部分;深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖,成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。
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