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  3. 患者，男，78岁。结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前心率84次/分，血压：150/100mmHg，轻度贫血，心电示ST段改变。T12～L1穿刺向骶端置管4cm，给1．3％利多卡因、0．2％丁卡因（1：400 000肾上腺素）混合液4ml，5分钟后平

患者，男，78岁。结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前心率84次/分，血压：150/100mmHg，轻度贫血，心电示ST段改变。T12～L1穿刺向骶端置管4cm，给1．3％利多卡因、0．2％丁卡因（1：400 000肾上腺素）混合液4ml，5分钟后平

admin2018-05-13  26
问题 患者，男，78岁。结肠癌，硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前心率84次/分，血压：150/100mmHg，轻度贫血，心电示ST段改变。T12～L1穿刺向骶端置管4cm，给1．3％利多卡因、0．2％丁卡因（1：400 000肾上腺素）混合液4ml，5分钟后平面为T7，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，血压降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。
该病例应采取的预防措施为
选项 A、快速输血
B、强心药物应用
C、严格控制硬膜外用药量，缩小麻醉平面
D、术前不进行肠道准备
E、吸高浓度氧
答案C
解析 控制麻醉平面，防止剧烈的血压波动。
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