患者,女性。36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏。100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是

admin2015-09-10  50

问题 患者,女性。36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏。100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是

选项 A、子宫收缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘残留
D、凝血功能障碍
E、尿潴留

答案B

解析 产后出血的主要原因依次为:宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。该患者为高龄初产,有产钳助娩史,子宫收缩好,胎盘、胎膜剥离完整,因此最可能为软产道损伤引起出血。
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