患者,女,22岁。发热伴头疼1天,喷射状呕吐2次。查体:T38.7℃,表情淡漠,颈项强直,呼吸音清,肝脾肋下未及,腰椎穿刺取脑脊液,三管均呈混浊状,但无血性改变。若患者检查结果为WBC 60×106/L,葡萄糖1 mmol/L,培养见革兰氏阴性球菌,该患者

admin2022-08-04  43

问题 患者,女,22岁。发热伴头疼1天,喷射状呕吐2次。查体:T38.7℃,表情淡漠,颈项强直,呼吸音清,肝脾肋下未及,腰椎穿刺取脑脊液,三管均呈混浊状,但无血性改变。若患者检查结果为WBC 60×106/L,葡萄糖1 mmol/L,培养见革兰氏阴性球菌,该患者可初步诊断为

选项 A、结核性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、流行性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、新型隐球菌性脑膜炎

答案D

解析 脑脊液白细胞检查的参考范围为(0~8)×106/L。化脓性脑膜炎外观浑浊、脓性、有凝块,葡萄糖降低,细胞升高,可见致病菌。
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